提示：经产科检查和辅助检查确诊为“单卵双胎妊娠”。有关双胎的分类下述哪些是错误的

• A、单卵双胎由一个受精卵分裂而成
• B、单卵双胎两个胎囊之间的中隔由两层羊膜和绒毛膜组成
• C、单卵双胎胎儿性别可相同或不同
• D、单卵双胎两个胎儿脐带偶可互相缠绕
• E、双卵双胎难发生胎头交锁
• F、双卵双胎有两个胎盘可以分离或靠拢
• G、双卵双胎有两个胎盘和两个胎囊
• H、双卵双胎是两个卵泡同时排两个卵子

如何进一步确诊

• A、腹部触及多个小肢体和两个或多个胎头
• B、子宫大小比相同孕周的单胎妊娠者明显增大
• C、触诊发现胎头较与子宫大小不成比例
• D、多有存在贫血
• E、X线作辅助检查可显示两个或以上胎儿的骨骼
• F、B超超声显像仪检查可见两个或以上胎头和躯干
• G、在不同部位可听到两个或多个不同频率的胎心音
• H、同时计数1分钟，两个胎心率相差15次以上

提示：分娩后产妇宫缩乏力, 失血800ml，决定给予输血400ml。下列有关输血过程的观察和处置哪些是正确的

• A、检查库血下层血细胞呈暗紫色提示有溶血可能
• B、避免冷血刺激将库血加温后输入
• C、为抢救病人，输血开始时可加压
• D、溶血反应的出现多在输血10-15ml后发生
• E、手足抽搐、血压下降是过敏反应的症状
• F、溶血反应第二阶段的典型症状是血红蛋白尿
• G、出血倾向，心率缓慢甚至心跳停止最可能是枸橼酸钠中毒
• H、输入两瓶以上血液时要即时更换，避免注入空气

双胎妊娠孕妇和胎儿常发生哪些合并症

• A、胎位异常中常见双臀或横位
• B、羊水过多
• C、缺铁性及巨幼红细胞性贫血
• D、胎盘早剥
• E、早产
• F、脐带脱垂
• G、糖尿病
• H、妊娠高血压综合症
• I、产后出血
• J、先天畸形比单胎者为多

提示：产妇自诉仰卧时偶有晕厥, 左侧卧位时好转。血常规检查红细胞计数3.5×10⁹/L，血红蛋白10g/L。心尖部及肺动脉区听诊有柔和吹风样收缩杂音, 心率比孕前增加10~15次。妊娠期血液和心血管系统有哪些变化

• A、红细胞压积下降
• B、血液稀释
• C、血液处于高凝状态
• D、血红蛋白升高
• E、血容量增加，至妊娠32~34周达高峰
• F、在心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音是诊断心衰的可靠依据
• G、平卧位时出现晕厥，血压下降表示心脏有器质性病变
• H、出现仰卧位低血压综合征仅是血流动力学的改变
• I、心排出量孕20周时增加，持续一定水平直至分娩
• J、妊娠末期心排出量下降

关于会阴侧切缝合术下述哪些是正确的

• A、以肛门与坐骨棘之间为标志将长针头刺入作神经阻滞麻醉
• B、会阴高度膨隆时，剪开角度为60°~70°
• C、会阴浅横肌，球海绵体肌将被切断
• D、提肛肌部分肌肉纤维被切断
• E、会阴侧切较之正中切开出血多
• F、缝合皮肤不宜过紧
• G、缝合完毕发现肠线穿过直肠不必拆除，予大量抗菌素抗感染

门诊部应给予该产妇哪些指导和治疗

• A、转入高危门诊管理
• B、多次少量输血纠正贫血
• C、补充铁剂、钙剂
• D、呼吸稍急促卧床时可将枕头垫高
• E、保持充足睡眠，每昼夜侧卧12小时以上
• F、出现不规则宫缩时左侧卧位
• G、阴道流水时平卧并抬高臀部

提示：该产妇于孕37⁺³周时临产入院, 检查两个胎音均正常。第一胎儿先露为头，宫颈口开大2厘米。双胎临产后及分娩时注意些什么

• A、临产后即配血备用
• B、分娩时选用可输血的针头静脉输液
• C、估计胎儿不大可不行会阴侧切
• D、第一胎儿娩出后耐心等待第二胎儿自然分娩
• E、第一胎儿娩出后15分钟仍无宫缩可对第二胎行人工破膜
• F、第一胎儿娩出后，助手在腹部固定第二胎儿胎位
• G、第二胎儿如是臀位可作内倒转为头位分娩
• H、胎儿全部娩出后立即在腹部放置沙袋