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护理学(正高)[047]

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患儿男,出生体重3000克,生后三天不吃不哭,面色发青,体检:体温35℃,呼吸70次/分,心率120次/分,唇周发绀,口吐泡沫,心音低钝,两肺可闻及散在细湿罗音,四肢稍冷,化验:白细胞总数18×10⁹/L,门诊以“新生儿肺炎”收住。

提示:患儿呼吸急促。入院后须立即采取下列哪些措施

  • A、吸氧
  • B、建立静脉通道
  • C、清理呼吸道
  • D、保暖
  • E、脐部护理
  • F、臀部护理

提示:入院后12小时患儿出现会阴部水肿及双下肢硬肿。下列哪些措施可促使患儿复温

  • A、加盖棉被包裹患儿后旁置热水袋,水温55-65℃
  • B、将暖箱温度升至30℃,将患儿置入
  • C、加盖棉被包裹患儿后旁置热水袋,水温由40℃开始逐渐增至60℃
  • D、暖箱调至26℃,将患儿置入,每小时提高箱温1℃至30-32℃
  • E、紧闭门窗,以增加室温
  • F、快速复温

提示:48小时后患儿出现烦躁, 精神萎糜。患儿可能出现下列哪些并发症

  • A、肺出血
  • B、呼吸衰竭
  • C、发生DIC(弥漫性血管内凝血)
  • D、肾功能衰竭
  • E、颅内出血
  • F、颅内压增高

提示:48小时后患儿出现烦躁, 精神萎糜。应注意观察哪些主要症状和体征

  • A、硬肿范围
  • B、皮肤颜色、皮疹及有无出血
  • C、呼吸、心率及体温
  • D、尿量
  • E、有无惊厥、前囟张力
  • F、有无惊厥

提示:患儿呼吸困难加重, 反复憋气,予以持续大流量吸氧。会出现下列哪些不良后果

  • A、抑制肺泡表面活性物质
  • B、加重毛细血管壁的损害
  • C、抑制呼吸中枢
  • D、氧中毒
  • E、晶体后纤维增生症
  • F、呼吸道分泌物干燥

对该患儿的护理重点是

  • A、喂养时一次喂饱,避免哭闹
  • B、控制点滴速度,8~10滴/分
  • C、防止交叉感染
  • D、持续低流量吸氧
  • E、脐部、臀部护理
  • F、保暖
  • G、湿化呼吸道,相对湿度50%以上

提示:入院后一周, 经治疗患儿病情好转,准备出院。应对家长做下列哪些正确的指导

  • A、紧闭门窗,增加室温,防止受凉感冒
  • B、家长患有感染性疾病时,应避免接触患儿
  • C、提倡母乳喂养,哺乳前将乳头洗净,喂后将患儿抱起,轻拍背部2~3分钟
  • D、可经常探望
  • E、按时预防接种,定期查体,门诊咨询
  • F、每次便后用温开水轻洗臀部,保持臀部清洁干燥
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