患者男性，60岁。剧烈咳嗽之后出现剧烈头痛、呕吐。体检：呼之不应，右侧眼睑下垂，右侧瞳孔直径8mm，直接、间接对光反应消失，左侧瞳孔直径4mm，对光反射存在，左侧肢体瘫痪，病理反射阳性。体温36.8℃，脉搏80次/分钟，呼吸20次/分钟，血压160/90mmHg。颈项强直，克氏征(+)。腰穿：颅内压增高，引溢出血性脑脊液。
该患者可能的诊断是
- A、颅内动脉瘤
- B、蛛网膜下腔出血
- C、脑梗死
- D、脑膜瘤
- E、颅内神经胶质瘤
- F、颅内动静脉畸形
有利于明确诊断的检查是
- A、血常规
- B、头部MRI
- C、脑血管造影
- D、X线平片
- E、B超
- F、脑部CT
该患者存在的护理诊断/问题是
- A、清理呼吸道无效
- B、有皮肤完整性受损的危险
- C、恐惧
- D、意识障碍
- E、潜在并发症：蛛网膜下腔再出血
- F、疼痛
应采取的针对性护理措施是
- A、密切观察病情变化，做好手术准备
- B、遵医嘱甘露醇快速静脉滴入
- C、禁食、禁饮
- D、便秘者大量肥皂水灌肠
- E、保持呼吸道通畅，吸氧
- F、平卧位，床头抬高15度
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