试题预览
1、患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，6个月来出现腹水。4天前开始解黑便，今天因淡漠少言、反应迟钝就诊，怀疑有肝性脑病可能。
- 1.该患者肝性脑病的诱发因素最可能与下列哪项因素有关
- A、上消化道出血
- B、疼痛
- C、摄入大量高蛋白质饮食
- D、大量放腹水
- E、感染
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- 2.为防止肝性脑病进一步加重，目前最重要的治疗措施是
- A、禁食
- B、抗感染
- C、止血和清除肠道积血
- D、吸氧
- E、静脉输注白蛋白
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- 3.医嘱给予患者乳果糖口服的主要作用是
- A、增加糖的供给，保护肝
- B、导泻
- C、抑制肠道细菌繁殖
- D、改变肠道pH
- E、抑制血氨形成
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2、男性，48岁，有胃病痛史10余年，近1年症状加剧，食欲不振来就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌(+)。
- 1.在询问病史时最有诊断价值是
- A、上腹部痛阵发性加剧
- B、饥饿痛为主，进食后缓解
- C、疼痛往往于餐后0．5～1小时出现
- D、上腹部痛无规律性
- E、午夜痛为主
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- 2.胃良性溃疡与恶性溃疡主要鉴别方法是
- A、根据临床表现
- B、根据全身情况
- C、根据大便隐血持续阳性
- D、根据胃镜与活组织检查
- E、根据疼痛程度
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- 3.本病的健康教育不包括
- A、进行相关知识的宣传教育，避免病情加重的诱发因素
- B、严格在医生的指导下应用非甾体抗炎药
- C、指导患者建立合理的饮食结构和习惯
- D、坚持服用抗结核药
- E、定期复查
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3、患者，男性，63岁，在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难，随后全身肌肉痉挛，伴头晕、头痛，继而出现昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次／分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺布满湿啰音。
- 1.对明确诊断最有价值的检查是
- A、头颅X线检查
- B、头颅CT或MRI检查
- C、直立倾斜试验
- D、全血胆碱酯酶活力测定
- E、碳氧血红蛋白测定
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- 2.护士对该病人的处理不妥的是
- A、立即脱去病人的外衣
- B、反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙
- C、立即用清水反复洗胃
- D、持续鼻导管给氧
- E、根据医嘱给予阿托品和氯磷定
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4、患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲下降，查巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，ALT760U/L，总胆红素54μmol/L，考虑该患者为"病毒性肝炎"。
- 1.下列检查中，对进一步明确诊断意义最大的是
- A、腹部B型超声
- B、肝功能检查
- C、肝炎病毒标志物检测
- D、凝血功能检查
- E、血培养
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- 2.该患者目前最主要的治疗措施是
- A、卧床休息
- B、保肝药物治疗
- C、抗病毒治疗
- D、补充维生素
- E、免疫治疗
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- 3.入院后查抗-HAV-IgM(+)，乙肝五项检查中，抗-HBs(+)，余均为（-）。对于该检查结果的解释，正确的是
- A、既往曾经感染过甲型肝炎
- B、目前感染的是甲型肝炎
- C、目前感染的是乙型肝炎
- D、可除外甲型、乙型肝炎感染
- E、为乙型肝炎病毒携带者
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- 4.该型肝炎的主要传播途径为
- A、粪-口传播
- B、血液传播
- C、直接接触传播
- D、飞沫传播
- E、虫媒传播
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- 5.对于一直由其照顾的5岁的儿子，恰当的措施是
- A、不需采取任何措施
- B、注射乙肝疫苗
- C、检疫45天
- D、检疫45天，并注射丙种球蛋白
- E、注射高效价特异性免疫球蛋白
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5、女性，35岁，因重度甲状腺功能亢进(简称甲亢)入院，择期手术治疗。在术前准备期间，患者害怕手术，焦虑不安。
- 1.下列哪项不是甲亢护理诊断
- A、焦虑
- B、活动无耐力
- C、自我形象紊乱
- D、营养失调：高于机体需要量
- E、潜在并发症：甲状腺危象
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- 2.稳定患者情绪，解除焦虑的护理措施中哪项不妥
- A、酌情给予镇静剂
- B、不回答有关手术的询问
- C、不安排与重患者同住一室
- D、避免刺激性语言
- E、介绍与治疗成功的患者交谈
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- 3.为了抑制甲状腺素的释放，减少甲状腺血供，术前常用下列哪种药物
- A、普萘洛尔
- B、苯巴比妥
- C、甲状腺素
- D、复方碘化钾
- E、硫氧嘧啶
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