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内科护理(中级)[代码:369]

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患者,女性,45岁。肝炎病史13年。2年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙龈出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体:Bp85/45mmHg,P110次/分,神志淡漠。

该患者当前最可能的诊断是

  • A、乙肝合并出血
  • B、肝炎后肝硬化并发上消化道出血
  • C、肝炎后肝硬化并发下消化道出血
  • D、肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变
  • E、肝炎后肝硬化并发消化性溃疡
正确答案:B

为明确诊断应采取的检查是

  • A、钡餐透视
  • B、血管造影
  • C、胃镜
  • D、上腹部超声
  • E、上腹部增强CT
正确答案:C

在积极治疗患者的同时,还应该采取的措施是

  • A、预防感染
  • B、预防高热
  • C、控制出血,预防肝性脑病
  • D、预防肾脏衰竭
  • E、预防出血量进一步增大
正确答案:C

如果患者反复大量出血,则考虑手术治疗,手术适应证的叙述不正确的是

  • A、无腹水
  • B、无黄疸
  • C、无并发症
  • D、APTT时间不超过正常值10秒
  • E、急诊手术效果较好
正确答案:E
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