试题预览
1、患者，男性。35岁。因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊。体检：血压210/120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g/L。尿蛋白(+++)，红细胞5-10个/HP，Cr760μmol/L，B超双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史。
- 1.此时考虑最可能的诊断是
- A、慢性肾炎高血压型
- B、慢性肾功能不全氮质血症期
- C、慢性肾功能不全尿毒症期
- D、恶性高血压
- E、急进性高血压
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- 2.若患者出现感染，且内生肌酐清除率已降至10ml/min以下，最不宜使用的抗生素是
- A、青霉素
- B、头孢菌素
- C、红霉素
- D、阿米卡星（丁胺卡那霉素）
- E、多西环素（强力霉素）
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- 3.若治疗后患者血压仍高，又出现高钾血症时，最不宜选择的降压药是
- A、硝普钠
- B、酚妥拉明
- C、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
- D、钙通道阻滞剂
- E、哌唑嗪
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2、患者，男性，40岁，发热流涕3天，继而恶心呕吐，少尿，乏力，血压160/100mmHg。血红蛋白70g/L，血肌酐707.2μmol/L，尿素氮57mmol/L，血浆总蛋白48g/L，B超双肾长轴约8cm。
- 1.本例最可能诊断为
- A、急进型肾炎
- B、急性肾衰竭
- C、急性肾炎
- D、慢性肾衰竭急性加剧
- E、脱水引起氮质血症
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- 2.如果给予患者腹透治疗，饮食中每天蛋白摄入量应以下列哪项为宜
- A、1.0~1.2g/kg
- B、1.0g/kg
- C、0.5~0.8g/kg
- D、<0.5g/kg
- E、1.2~1.5g/kg
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3、患者，28岁，女性，已婚。突发尿频，尿急，尿痛，伴寒战高热，T40℃，检查：右侧肾区叩痛(+)，尿常规比重1.025，白细胞(+++)，白细胞管型0~11个/HP，红细胞(+)，蛋白(+)。
- 1.为了尽快选用有效的治疗药物，最应采用何种检查
- A、新鲜尿沉渣镜检
- B、亚硝酸盐还原试验
- C、尿细胞计数
- D、尿细菌培养+药敏试验
- E、尿细菌普通培养+菌落计数
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- 2.该患者抗生素使用的疗程应为
- A、3天
- B、1周
- C、2周
- D、3周
- E、4周
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4、女，30岁。3年前结婚后经常发生腰痛、尿急、尿频、尿痛，并有发热而就诊。
- 1.首先应做的检查是
- A、腰椎照片
- B、查血白细胞
- C、查尿常规
- D、做膀胱镜
- E、查血红蛋白
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- 2.如由感染所致，最常见的病原菌是
- A、军团菌
- B、绿脓杆菌
- C、葡萄球菌
- D、肺炎球菌
- E、大肠杆菌
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5、
患者男性，55岁。慢性肾小球肾炎10余年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样。门诊检查SCr 810μmol,BUN 9.2mmol/L。
- 1.该患者最可能的诊断是
- A、肾功能不全代偿期
- B、肾功能不全失代偿期
- C、肾衰竭期
- D、肾功能不全尿毒症期
- E、氮质血症期
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- 2.下列对该患者大便颜色改变原因的解释，正确的是
- A、进食了某些食物如血肠所致
- B、血小板功能异常导致消化道出血
- C、红细胞寿命缩短
- D、铁、叶酸缺乏
- E、某些代谢产物抑制骨髓造血功能
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- 3.下列治疗中可替代失去功能的肾脏排泄各种毒物的疗法是
- A、治疗基础疾病
- B、饮食治疗
- C、必需氨基酸的应用
- D、对症治疗
- E、透析治疗
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