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内科护理(副高)

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患者男性,35岁,已婚,干部,因"左上腹疼痛伴恶心、呕吐8h"来诊。患者8h前大量饮酒后剧烈呕吐,呕吐物为胃内容物及黄绿苦水,共4次。继而上腹持续性疼痛,阵发性加剧,呈绞痛样并向左侧腰背部放射。3h前患者持续发热,全腹痛,拒按,腹胀,频繁剧烈恶心、呕吐,呕吐物为胆汁、咖啡样液体。1h前出现手足搐搦,四肢厥冷。发病来尿少。查体:T39℃,P118次/min,R20次/min,BP 90/60mmHg;意识清楚,焦虑不安,痛苦面容,皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结未及;心、肺(-),腹部膨隆,脐周皮肤青紫,全腹压痛、反跳痛及肌紧张,肝、脾触诊不清,移动性浊音(+),肠鸣音减弱,实验室检查:WBC10×/L,N0.87,L 0.13,血清淀粉酶52IU/L;尿淀粉酶1800U/L,腹部CT:出血坏死性胰腺炎。

该患者诊断为"急性胰腺炎"的依据有

  • A、血清淀粉酶
  • B、尿淀粉酶
  • C、腹部CT
  • D、疼痛性质
  • E、手足搐搦,四肢厥冷
  • F、尿少
正确答案:A,C,D

经分析该患者的急性胰腺炎属于重度,其判断依据包括

  • A、持续体温高
  • B、手足搐搦
  • C、血常规
  • D、疼痛
  • E、尿少
  • F、低血压
正确答案:A,B,E,F

该患者目前存在的主要护理问题有

  • A、焦虑
  • B、体液量不足,低于机体需要量
  • C、营养失调,低于机体需要量
  • D、舒适感的改变--疼痛
  • E、活动无耐力
  • F、体温升高
正确答案:B,D,E,F

患者目前应紧急采取的治疗措施有

  • A、禁食,胃肠减压
  • B、镇痛
  • C、使用生长抑素及其类似物
  • D、抗感染
  • E、导泻
  • F、快速补液,补液量为200~250ml/h
正确答案:A,B,C,D,F

重症胰腺炎患者可出现低钙血症,当血钙达到某个范围,且持续数天,多提示预后不良,这个范围是

  • A、>1.5mmol/L
  • B、<1.5mmol/L
  • C、>1.75mmol/L
  • D、<1.75mmol/L
  • E、>1.5mmol/L,但<1.75mmol/L
  • F、血钙与预后没有相关性
正确答案:B
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