患者女，37岁，因“反复腹泻6个月，再次发作3d”来诊。3d前进食生冷食物；黄色稀粪，带脓血，6～8次/d。查体：右下腹隐痛。粪常规：RBC（＋），WBC（+++）。
最可能的诊断是
- A、急性细菌性痢疾
- B、阿米巴痢疾
- C、结肠癌
- D、慢性菌痢，急性发作型
- E、慢性菌痢，慢性迁延型
- F、霍乱
- G、斑疹伤寒
正确答案:D
确诊该疾病最可靠的依据是
- A、典型脓血便
- B、明显里急后重
- C、粪细菌培养（＋）
- D、免疫检查阳性
- E、粪镜检发现大量脓细胞、吞噬细胞
- F、血白细胞计数增高，多为（10～20）×10
/L - G、抗原阳性
- H、乙状结肠镜检
正确答案:C
关于该疾病的传染源，叙述正确的是
- A、患者和带菌动物
- B、重症患者排菌量大，为该病的主要传染源
- C、轻型患者排菌量少，不是主要的传染源
- D、慢性患者和带菌者如从事饮食、供水工作有可能引起暴发流行
- E、苍蝇、蟑螂等为主要传染源
- F、带菌者一般没有临床表现，故不是传染源
- G、老鼠为主要传染源
- H、临床上具有更大意义的是慢性患者和带菌者
正确答案:D,H
现阶段患者不能应用的抗生素为(提示2d后粪便呈黏液脓血粪，里急后重更为明显。)
- A、喹诺酮类
- B、SMZ-TMP
- C、阿奇霉素
- D、红霉素
- E、多西环素
- F、庆大霉素
- G、氨苄西林
- H、青霉素
- I、卡那霉素
正确答案:D,H,I
采取的护理措施不妥的是(提示患者出现四肢厥冷，血压下降。)
- A、取头低足高位
- B、取中凹卧位
- C、输液速度较快，以及时纠正休克
- D、观察尿量，1次/h
- E、适当保暖，可在体表用热水袋
- F、肝素治疗时观察有无出血症状
正确答案:A
该病的主要传播途径是
- A、呼吸道传播
- B、昆虫媒介
- C、食入污染的食物
- D、苍蝇污染食物
- E、直接接触传播
- F、血液传播
- G、饮用污染的水
正确答案:C,D,G
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