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内科护理(副高)

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患者男,40岁,因“咳嗽、胸痛1个月,发热、腹部不适2周,体重下降1周”来诊。1个月前感冒后咳嗽、胸痛,胸痛常与呼吸、咳嗽、变换体位有关。2周前发热,体温37.4~37.8℃,伴乏力,上腹部闷胀。近1周体重下降、消瘦。查体:T37.4℃,P80次/min,R24次/min,BP105/60mmHg;胸骨左缘第3、4肋间闻及心包摩擦音。

根据病史和查体初步考虑诊断是

  • A、急性心包炎
  • B、缩窄性心包炎
  • C、病毒性心包炎
  • D、结核性心包炎
  • E、渗出性心包炎
  • F、纤维蛋白性心包炎
正确答案:F

为进行治疗需要查明病因,应该进行的检查包括(提示该患者诊断为心包炎。)

  • A、红细胞沉降率
  • B、血常规
  • C、尿常规
  • D、抗链球菌溶血素O试验(ASO试验)
  • E、心电图
  • F、胸部X线片
  • G、超声心动图
  • H、结核菌素试验
正确答案:A,B,D,E,F,G,H

医师进行心包穿刺的目的是(提示2周后患者出现呼吸困难;超声心动图:可见液性暗区。医师考虑进行心包穿刺。)

  • A、缓解症状
  • B、调节心率
  • C、纠正低电压
  • D、安慰治疗
  • E、各种实验室检查,确定病因
  • F、心包腔内给予抗菌或化学治疗药物
正确答案:A,E,F

第1次抽液量应为(提示患者心包积液量较多。)

  • A、≤50ml
  • B、≤100ml
  • C、≤200ml
  • D、≤300ml
  • E、≤400ml
  • F、抽干净
正确答案:C

心包穿刺的术中护理还应包括(提示患者多次进行心包穿刺,术中护士除要严密观察患者的反应,有异常应及时协助医师处理外,还要进行其他方面护理。)

  • A、解除患者心理顾虑
  • B、嘱患者勿剧烈咳嗽或深呼吸
  • C、协助患者取坐位或半卧位
  • D、抽液过程中要注意随时夹闭胶管
  • E、若抽出液为鲜血时,应立即停止抽液
  • F、记录抽出液体量、性质,按要求送化验
正确答案:B,D,E,F
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