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内科护理(副高)

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患者男性,56岁,高血压病病史10年,糖尿病病史5年,期间血压及血糖控制均为达标。2天前,活动时间断出现胸痛不适,持续几分钟可缓解;后无明显诱因,再次发作胸痛,伴大汗,向左肩及左前臂放射,休息及舌下含服硝酸甘油后不缓解,患者心率92次/分,血压140/90mmHg,体温36.9℃,呼吸19次/分,急查心电图。结果见图5。

此时,该患者最可能发生的急症是( )

  • A、急性下壁心肌梗死
  • B、急性高侧壁心肌梗死
  • C、急性广泛前壁心肌梗死
  • D、急性心包炎
  • E、心绞痛
  • F、主动脉夹层
正确答案:C

广泛前壁心肌梗死患者,最易并发心律失常的时间段是( )

  • A、发病后即刻
  • B、发病后6小时内
  • C、发病后12小时内
  • D、发病后24小时内
  • E、发病后36小时内
  • F、发病后48小时内
正确答案:D

提示:患者入院20分钟后,突发意识丧失,心电监测示:心室颤动(室颤)。此时,护士首先应采取的措施是( )

  • A、在等待医生到来前,密切观察患者
  • B、准备静脉注射利多卡因
  • C、准备临时起搏治疗
  • D、准备除颤器、选择非同步电复律
  • E、准备除颤器、选择同步电复律
  • F、准备行超声心动图检查
正确答案:D

提示:经非同步电复律及心肺复苏后,患者心电示波为窦性心律;相关实验室检查:血钾3.3mmol/L,肌钙蛋白I 1.32ng/ml;2分钟后,患者再次发生室颤,护士继续配合医生,给予非同步电复律。此时,需要护士做好的医疗配合工作有( )

  • A、盐酸胺碘酮注射液150mg静脉注射后,持续按1000μg/min静脉泵入
  • B、给予静脉补钾、补镁
  • C、严密监测生命体征
  • D、监测电解质结果
  • E、做好随时急诊介入治疗的准备
  • F、间断低流量吸氧
正确答案:A,B,C,D,E

提示:该患者入院后发生"室速风暴",先后给予了12次双向波200J非同步电复律。关于"室速风暴",下列叙述正确的是( )

  • A、24小时内,快速室性心动过速(室速)和(或)室颤反复发作2次或2次以上
  • B、12小时内,室速和(或)室颤反复发作2次或2次以上
  • C、12小时内,室速和(或)室颤反复发作3次或3次以上
  • D、24小时内,室速和(或)室颤反复发作5次或5次以上
  • E、24小时内,室速和(或)室颤反复发作3次或3次以上
  • F、12小时内,室速和(或)室颤反复发作5次或5次以上
正确答案:A

提示:在非同步电复律12次后,该患者进行了急诊冠状动脉血运重建治疗。目前,该患者潜在的危险并发症有( )

  • A、心搏骤停
  • B、急性左心衰竭
  • C、心包压塞
  • D、出血
  • E、呼吸骤停
  • F、冠状动脉夹层
正确答案:A,B,C,D,F
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