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内科护理(副高)

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患者男性,74岁。因活动后出现胸骨后疼痛,向后背部放射,伴心悸、大汗、不能平卧,症状持续约半小时后不缓解,急诊来院就诊。急查心电图示:V~V导联ST段抬高;按医嘱给予硝酸甘油静脉泵入。查体:心率110次/分,血压148/90mmHg;实验室检查:TNI0.18ng/L;应用吗啡3mg静脉注射后症状较前减轻,收入CCU。20分钟后,患者主诉憋气、心前区疼痛、伴大汗,心率118次/分,给予半坐位;遵医嘱给予硝普钠泵入(40μg/min),托拉塞米10mg静脉管入;心电监测20分钟后,患者症状逐渐缓解,可平卧,排尿300ml,心率78次/分,血压118/70mmHg。

患者转入CCU后,出现憋气,其最可能的原因是( )

  • A、急性心肌梗死伴心力衰竭
  • B、哮喘急性发作
  • C、药物过敏
  • D、输液速度过快
  • E、氧饱和度低
  • F、低血糖发作
正确答案:A

提示:患者入院时急查心电图,结果提示:急性广泛前壁心肌梗死。心电图示波见图6。
  
  关于急性广泛前壁心肌梗死患者典型的心电图表现,下列叙述正确的是( )

  • A、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背样抬高
  • B、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低
  • C、V~V导联ST段弓背样抬高
  • D、Ⅲ、aVF、V~V导联ST段压低
  • E、V~V导联ST段弓背样抬高
  • F、V~V导联ST段压低
正确答案:E

急性心肌梗死患者,常用的止痛药物是( )

  • A、硝酸甘油
  • B、硝普钠
  • C、吗啡
  • D、利多卡因
  • E、地西泮
  • F、芬必得
正确答案:C

为进一步明确冠状动脉血管情况,最有意义的检查项目是( )

  • A、24小时动态心电图
  • B、冠状动脉造影
  • C、超声心动检查
  • D、冠状动脉CT检查
  • E、运动试验
  • F、24小时动态血压
正确答案:B

医嘱给予患者静脉滴注硝普钠,对应用硝普钠的患者,调整输液速度的依据是( )

  • A、体温
  • B、心率
  • C、呼吸
  • D、血压
  • E、心肌酶
  • F、TNI
正确答案:D

急性前壁心肌梗死患者的主要并发症有( )

  • A、室性心律失常
  • B、乳头肌断裂
  • C、左心衰竭
  • D、右心衰竭
  • E、心源性休克
  • F、心脏破裂
正确答案:A,C,F
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