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内科护理(副高)

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患者男性,28岁。1年前,在外院行阑尾炎手术前常规查血HIV抗体阳性,转传染病专科医院行手术治疗。当时查CD4细胞计数317个/mm,患者无其他不适症状,拒绝抗病毒治疗。

艾滋病抗病毒治疗的指征是( )

  • A、CD4细胞计数<350个/mm
  • B、病毒载量<100000/ml
  • C、CD4细胞计数<250个/mm
  • D、CD4细胞计数200~300个/mm
  • E、病毒载量>50000/ml
  • F、CD4细胞计数>350个/mm
正确答案:A

提示:患者4天前,出现咳嗽、喘憋,活动后加重,口唇发绀,1天前发热,体温38.4℃,胸部CT检查示多发渗出灶,故收入院治疗。目前,考虑该患者出现上述症状的最可能原因是( )

  • A、肺结核
  • B、肺孢子菌肺炎(PCP)
  • C、支气管哮喘
  • D、急性气管炎
  • E、慢性气管炎
  • F、支气管肺炎
正确答案:B

此时,应给予患者的护理措施有( )

  • A、嘱患者绝对卧床休息
  • B、低流量面罩吸氧
  • C、喘憋严重时可取半卧位
  • D、严密观察生命体征
  • E、注意呼吸困难的表现
  • F、观察血气分析
正确答案:A,B,C,D,E,F

提示:给予患者面罩吸氧无效,发绀加重,呼吸困难,PaCO大于45mmHg,给患者紧急使用无创呼吸机辅助呼吸。使用无创呼吸机的注意事项是( )

  • A、协助患者采取半卧位
  • B、向患者解释使用无创呼吸机的重要性
  • C、认真检查各管路连接处是否紧密
  • D、指导患者放松紧张情绪
  • E、口鼻面罩是否与面部相吻合
  • F、讲解避免人机对抗时的方法
正确答案:A,B,C,D,E,F

提示:患者CD4细胞计数92个/mm,出现机会性感染,建议立即进行抗病毒治疗,患者同意,同时给予复方磺胺甲嗯唑治疗PCP。艾滋病抗病毒药物包括( )

  • A、替诺福韦
  • B、齐多夫定
  • C、拉米夫定
  • D、依非韦伦
  • E、阿昔洛韦
  • F、奈韦拉平
正确答案:A,B,C,D,F

指导患者提高服药依从性的措施有( )

  • A、使患者充分了解药物的不良反应
  • B、结合患者自身情况制定个性化治疗方案
  • C、正确指导患者用药
  • D、教育患者一旦用药就要坚持
  • E、定闹钟提醒,防止药物漏服
  • F、一旦漏服及时补服
正确答案:A,B,C,D,E,F
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