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内科护理(副高)

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病历摘要:患者男性,58岁,餐后约30分钟突然觉得左前胸压榨样闷痛,持续约40分钟,向左肩背部放射。体检:患者烦躁,P60次/分,BP12.5/9.3kPa,心率60次/分,心音低,律整,两肺无特殊,腹软,无压痛。

下列哪些症状与患者的疾病有关?

  • A、左侧胸骨前压榨样疼痛
  • B、疼痛放射至左侧肩部
  • C、多夜间发作而突然惊醒
  • D、心绞疼前常脉搏短绌
  • E、常伴冷汗烦躁不安
  • F、含服硝酸甘油无效,吸入亚硝酸异戊酯有效
  • G、胸骨后疼痛持续20分钟以上
  • H、心律失常
正确答案:A,F,G

处理该患者主要的护理措施是什么? 提示:该患者经检查确诊广泛前壁心肌梗塞,进入CCU。

  • A、持续心电,血压,呼吸监护
  • B、对卧床休息,及时缓解疼痛
  • C、痛时给予热敷
  • D、开通静脉通道,补液滴速应控制在20~30滴/分
  • E、病人用力排便
  • F、间断或持续吸氧
  • G、备好抢救设备及药品
  • H、心理护理
正确答案:A,B,D,F,G,H

每分钟滴尿激酶多少U?提示:医嘱“尿激酶150万U1小时滴完”

  • A、2万U
  • B、2.5万U
  • C、5万U
  • D、1万U
  • E、1.8万U
  • F、7万U
  • G、4万U
正确答案:B

下列哪些不是溶栓治疗的护理项目?

  • A、询问病人是否有脑血管病病史
  • B、询问病人是否有活动性出血,消化性溃疡,外伤
  • C、给予少量多餐,低脂低盐饮食
  • D、给予持续低流量吸氧
  • E、随时监测血压的变化
  • F、询问病人胸痛有无缓解
  • G、给病人雾化吸入
正确答案:C,D,G

有哪些指标可间接判断溶栓成功?

  • A、胸痛2小时内基本消失
  • B、胸痛1小时内基本消失
  • C、心电图抬高的ST段2小时内回降大于50%
  • D、心电图抬高的ST段1小时内回降大于50%
  • E、2小时内出现再灌注性心律失常
  • F、1小时内出现再灌注性心律失常
  • G、血清CK-MB酶峰值提前出现
  • H、血清CK-MB酶峰值延迟出现
正确答案:A,C,E,G

下列哪些不是处理上述患者的首要措施? 提示:入院第二天,患者发生心室颤动。

  • A、立即进行直流电除颤
  • B、立即进行胸外心脏按压
  • C、立即进行口对口人工呼吸
  • D、立即心腔内注射利多卡因
  • E、立即予同步电击除颤
  • F、立即予进静脉注射阿托品
  • G、立即予胸前区击
  • H、立即予静脉注射异丙肾上腺素
正确答案:B,C,D,E,F,G,H

指导该病人采取哪些通便措施?

  • A、进食清淡易消化富含纤维素的食物
  • B、每日清晨给予蜂蜜20ml加适量温开水同饮
  • C、适当腹部按摩
  • D、嘱病人用力排便
  • E、住院期间坚持用便器在床上排便
  • F、鼓励病人多运动
  • G、每天予清洁灌肠一次
  • H、嘱病人进食后排便
正确答案:A,B,C

训练时心率变化有什么意义? 提示:住院第五周,病情稳定,给患者进行康复训练。

  • A、心率增加10~20次/分为正常反应
  • B、心率增加10~20次/分为异常反应
  • C、心率增加少于10次/分可加大运动量
  • D、心率增加少于10次/分要减少运动量
  • E、心率增加超过20次/分,同时伴有血压和心电图改变的应退回前一运动水平
  • F、心率增加超过20次/分,同时伴有血压和心电图改变的应停止一切训练
  • G、心率增加超过30次/分,同时伴有血压和心电图改变的应退回前一运动水平
  • H、心率增加超过30次/分,同时伴有血压和心电图改变的应停止一切训练
正确答案:A,C,E
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