患者男，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2cm。
慢性阻塞性肺病（COPD）低氧血症最主要的发生机制是
- A、弥散功能障碍
- B、肺泡通气不足
- C、肺泡生理性分流
- D、肺泡通气血流比值不平衡
- E、肺动脉高压
- F、肺活量低
正确答案:D
该患者的主要诊断应为
- A、支气管哮喘急性发作、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病
- B、慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺病（COPD）、Ⅱ型呼吸衰竭
- C、支气管扩张合并感染、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病
- D、慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病
- E、慢性阻塞性肺病（COPD）合并哮喘、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病
- F、风湿性心脏病、心力衰竭
正确答案:D
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