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内科护理(副高)

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患者女性,48岁,因"腰背痛伴下肢麻木一年,加重伴排尿障碍5天"于6月3日入院。入院后遵医嘱给予留置尿管,当日在全麻下行"后路腰椎板减压术",术后患者生命体征平稳,伤口一期愈合,术后10天拔除尿管。在留置尿管期间,护士针对患者的疼痛、存在感染的危险、床上活动障碍等问题,给予相应的缓解疼痛、尿道口护理、预防压疮等护理措施,遵医嘱给予补液、抗感染、脱水、神经营养等治疗,患者于6月18日痊愈出院。

关于留置导尿管前的物品准备,下列叙述正确的是( )

  • A、核实患者信息及留置导尿管的指征,避免不必要的留置导尿
  • B、使用的导尿包在有效期内
  • C、导尿包外包装有破损及污染时不得使用
  • D、非一次性导尿包外包装潮湿时应晾干后再用
  • E、不同年龄、性别的患者可使用同一型号的导尿管
  • F、告知患者留置导尿管的目的、配合要点和置管后的注意事项
正确答案:A,B,C,F

关于留置导尿管的无菌操作技术,下列叙述正确的是( )

  • A、操作前戴无菌手套可代替手卫生
  • B、使用合适的消毒棉球消毒尿道口及周围皮肤黏膜,棉球不能重复使用
  • C、女性尿道口的消毒顺序为:先按照由上至下,由内向外的原则清洗外阴,然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇,最后是会阴、肛门
  • D、正确铺无菌巾,避免污染尿道口,保持最大的无菌屏障
  • E、置管过程中,如尿管被污染可使用碘附擦拭污染部位后继续使用
  • F、插管结束后,应妥善固定导尿管,并保证集尿袋高度低于膀胱水平
正确答案:B,C,D,F

为避免导尿管相关泌尿道感染的发生,留置尿管后的导管维护措施是( )

  • A、保持尿液引流装置密闭、通畅,搬运患者时应夹闭引流管,防止尿液逆流
  • B、清空集尿袋中的尿液时,无感染的患者可共用收集容器
  • C、在集尿袋内常规放置抗菌药物或消毒剂可预防尿路感染的发生
  • D、长期留置导尿管者,不宜频繁更换导尿管,除非导尿管阻塞或不慎脱出,以及留置导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时
  • E、不应常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注,以预防尿路感染
  • F、应保持尿道口清洁,大便失禁患者清洁后应当进行消毒
正确答案:A,D,E,F

关于留置尿管后,发生相关尿路感染的诊断要点,下列叙述正确的是( )

  • A、留置导尿管后,或者拔除导尿管48小时内,患者发生泌尿系统感染
  • B、有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,或有下腹触痛、肾区叩痛
  • C、必伴有发热
  • D、尿镜检白细胞≥10个/高倍视野(女性),或清洁中段尿、或导尿留取尿液(非留置导尿),细菌培养革兰阳性球菌菌落数≥10cfu/ml、革兰阴性杆菌菌落数≥10cfu/ml
  • E、经手术、病理学或者影像学检查,有尿路感染证据的可诊断为尿路感染
  • F、如患者没有症状,但1周内有导尿管置入,尿液培养革兰阳性球菌菌落数≥10cfu/ml、革兰阴性杆菌菌落数≥10cfu/ml,可诊断为无症状性菌尿症
正确答案:A,B,D,E,F

关于做细菌培养采集尿标本的方法,下列叙述正确的是( )

  • A、留置导尿的患者,采集前应先夹闭导尿管,采集时松管弃去前段尿,使用碘附或其他消毒剂消毒导尿管采样部位后,使用无菌注射器抽取10ml尿液注于无菌容器中
  • B、可以将导尿管与集尿袋接口处断开,直接留取尿标本
  • C、患者尿量较少时,可以直接从集尿袋中收集尿液进行细菌培养
  • D、尿标本采集后应立即送检并接种,如不能及时送检时,应置于4℃冰箱内暂时保存
  • E、应在抗菌药物使用之前或停药1~2天后采集标本
  • F、为及时发现尿路感染,应对长期留置尿管的患者常规进行尿液培养
正确答案:A,D,E

对长期留置尿管的患者,更换导尿管的指征是( )

  • A、常规每周更换尿管
  • B、留置导尿装置的无菌性和密闭性被破坏
  • C、导尿管不慎脱出
  • D、患者出现尿路感染时
  • E、出现尿管堵塞症状时
  • F、参照导尿管产品使用说明进行更换
正确答案:B,C,D,E,F
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