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内科护理(副高)

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患者男性,45岁,肝硬化病史10余年。半天来呕血5次,量约1200ml,黑便2次,伴头晕、心悸、烦躁。入院查体:BP60/45mmHg,心率180次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。

此患者目前最主要的护理诊断为

  • A、恐惧
  • B、营养失调
  • C、有感染的危险
  • D、组织灌注量不足
  • E、活动无耐力
正确答案:D

对该患者应采取的护理措施不包括

  • A、立即补液
  • B、严密监测病情变化
  • C、准备输库存血
  • D、清除胃内积血
  • E、给予三腔气囊管压迫止血
正确答案:C

在应用三腔气囊管压迫止血时,要特别注意预防

  • A、急性胃炎
  • B、气囊滑脱引起窒息
  • C、肝昏迷
  • D、休克
  • E、肠麻痹
正确答案:B

拔除三腔气囊管时,下列做法中错误的是

  • A、出血停止后至拔管前应观察24小时
  • B、先放胃囊气体,后放食道囊气体
  • C、应缓慢拔出,动作轻柔
  • D、应先口服少量石蜡油
  • E、密切观察有无再出血
正确答案:B
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