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内科护理(副高)

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叶某,男,56岁。因发热、鼻出血10天来院就诊。身体评估:体温38.2℃,脉搏118次/分;中度贫血貌;浅表多处淋巴结肿大;胸骨压痛明显;肺部闻及散在湿啰音;心尖部闻及Ⅱ期收缩期杂音;腹软,肝肋下2cm触及,质软,脾未触及;四肢可见多处紫癜。血象:白细胞77×10/L,分类原幼淋巴细胞占75%,血红蛋白69g/L;血小板18×10/L。诊断为急性淋巴细胞白血病。

下列哪项是因白血病细胞浸润所致的体征( )

  • A、皮肤紫癜
  • B、胸骨压痛
  • C、心尖部Ⅱ级收缩期杂音
  • D、肺部湿啰音
  • E、心率增快
正确答案:B

该病人目前最主要的护理问题是( )

  • A、皮肤完整性受损
  • B、体温过高
  • C、疼痛:骨骼疼痛
  • D、悲伤
  • E、潜在并发症:颅内出血
正确答案:E

静脉注射柔红霉素时发生药液漏出血管外,下列处理措施哪项是错误的( )

  • A、尽量回抽局部渗液
  • B、局部用利多卡因封闭
  • C、局部热敷
  • D、25%硫酸镁湿敷
  • E、抬高患肢
正确答案:C
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