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内科护理(副高)

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患者,男,35岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰6年,每年冬季易犯心衰,平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热,3天来心跳加速、气短加重入院。体检:T38℃,BP100/70mmHg。R28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床紫绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律整,两肺满布干湿啰音,肝肋下3指,脾(-),无腹水,双下肢可凹性水肿。

请责任护士考虑患者此次心衰发生的主要诱因是

  • A、心律失常
  • B、心身过劳
  • C、地高辛用量不当
  • D、肺部感染
  • E、利尿剂用量不当
正确答案:D

责任护士遵医嘱发给患者地高辛时,应作好发药前的护理评估,其内容下列哪项不妥

  • A、询问患者有无食欲不振、恶心、呕吐
  • B、询问有无头痛、头晕、黄视、绿视
  • C、听心率有无低于60次/分
  • D、有无四肢麻木、针刺样疼痛
  • E、听心律是否存在原来规则变为不规则,或不规则变为规则
正确答案:D

心衰控制后责任护士向患者及家属进行健康教育,其内容哪项不妥

  • A、积极防治风湿热、避免心衰诱因特别是肺部感染,做好防寒保暖
  • B、低盐、少量多餐,以减轻心脏负荷
  • C、适量运动.以不出现心悸、气短为度
  • D、遵医嘱按时服药,定期门诊复查
  • E、食谱选择不受限制,以促进食欲
正确答案:E
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