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内科护理(副高)

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患者男,45岁,因“呕吐血性液2次,晕倒1次”来诊。患者4h前劳累后突然出现剧烈恶心、呕吐,呕出咖啡色液体约1500ml,伴头晕、眼花、耳鸣、黑蒙,晕倒在厕所,被家人发现后急送我院。来院途中再次呕血性液约500ml。10年前曾患乙型肝炎住院,经保肝、支持、对症治疗,3个月后病愈出院。近5年来常感乏力、食欲减退、腹胀,伴牙龈出血和鼻出血,经休息可缓解。查体:T36.5℃,P118次/min,R20次/min,BP90/45mmHg;意识清楚,面色苍白,四肢厥冷,巩膜轻度黄染,面部及颈部各见一蜘蛛痣;腹平软,肝肋下未及,脾肋下3cm,移动性浊音可疑阳性。

分析该患者近5年来牙龈出血和鼻出血的主要原因有

  • A、肝合成凝血因子减少
  • B、血小板减少
  • C、脾功能亢进
  • D、毛细血管脆性增加
  • E、血管扩张畸形
  • F、出血原因不明
正确答案:A,B,C,D

该患者上消化道出血首先应考虑的原因是

  • A、食管-胃底静脉曲张
  • B、急性消化性溃疡
  • C、胃黏膜糜烂
  • D、血管扩张畸形
  • E、血小板减少
  • F、出血原因不明
正确答案:A

该患者失血的程度属于

  • A、少量
  • B、轻度
  • C、中度
  • D、重度
  • E、极重度
  • F、无法判断
正确答案:D

该患者目前最急需解决的护理问题是

  • A、生活自理能力下降
  • B、体液不足,低于机体需要量
  • C、舒适感的改变
  • D、营养失调,低于机体需要量
  • E、焦虑
  • F、活动无耐力
正确答案:B

针对存在的护理问题,急需采取的护理措施包括

  • A、开放静脉通道
  • B、嘱患者严格卧床休息
  • C、密切观察生命体征
  • D、执行医嘱
  • E、嘱患者禁食
  • F、吸氧
正确答案:A,B,C,D,E,F
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