患者女性，76岁。主因呼吸浅促、口唇发绀12小时，烦躁、意识模糊2小时收入院。患者两日前受凉后，咳嗽加剧、痰量增多且无力咳痰。既往有慢性阻塞性肺疾病病史20余年。查体：体温38.1℃，脉搏100次/分，呼吸30次/分，SpO
89%。
89%。患者目前首先要考虑的呼吸系统检查项目是( )
- A、动脉血气分析
- B、肺顺应性检查
- C、支气管镜
- D、痰培养
- E、呼吸功能测定
- F、胸部X线平片
- G、胸部CT
正确答案:A
关于动脉血气分析标本的采集，下列叙述正确的是( )
- A、标本内严格隔绝空气
- B、应使用无菌干燥并已肝素化的注射器
- C、拔针后立即将针尖斜面刺入无菌橡皮塞或专用凝胶针帽
- D、标本采集后应用力摇匀以保证血样与抗凝剂充分混合
- E、标本采集后应在30分钟至1小时内送检
- F、在检验申请单上应注明采集时间、氧疗方式及浓度、体温
正确答案:A,B,C,F
提示：患者血气分析结果：pH7.28，PaO
48mmHg(1mmHg=0.133kPa)，PaCO66mmHg，HCO
28mmol/L，BE-3mmol/L。分析以上动脉血气结果，判断该患者目前病情是( )
- A、代谢性酸中毒
- B、代谢性碱中毒
- C、呼吸性酸中毒
- D、呼吸性碱中毒
- E、混合性酸中毒
- F、混合性碱中毒
正确答案:C
提示：患者入院后第二天，意识障碍加重，随意活动消失，可有自发动作，压眶反射及对光反射存在，对外界强烈的疼痛刺激表现为痛苦表情和肌肉收缩。根据觉醒度的改变分类，该患者的意识障碍属于( )
- A、嗜睡
- B、昏睡
- C、浅昏迷
- D、深昏迷
- E、意识模糊
- F、精神错乱
- G、谵妄状态
正确答案:C
提示：医生给予患者行经口气管插管机械通气，模式为控制通气(CMV)，潮气量(VT)500ml，呼吸频率(f)12次/分，呼吸末正压(PEEP)5cmHO(1cmHO=0.098kPa)，吸入氧浓度(FiO)40%。患者出现痰鸣音，听诊肺部有湿啰音。护士准备为患者吸痰，下列护理操作正确的是( )
- A、吸痰的压力应尽可能设置低压力，建议成人一般160mmHg
- B、吸痰前将呼吸机的氧浓度调至100%，给予患者吸入纯氧2分钟
- C、尽量选择大口径的吸痰管
- D、应定时吸痰
- E、吸痰过程中严格无菌操作
- F、每次吸痰时间应至少15秒
- G、吸痰前应常规实施生理盐水滴入
正确答案:B,E
目前护士对该患者应采取的主要护理措施是( )
- A、向患者做好健康教育
- B、做好口腔护理
- C、做好皮肤护理
- D、保持呼吸道通畅
- E、密切观察生命体征的变化
- F、注意安全，防止跌倒
正确答案:B,C,D,E
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