患者女，40岁，因“烦渴、多饮、多尿、吞咽困难伴睡眠差3个月，头痛2周”来诊。3个月来常口渴难忍，每日饮水4～5暖壶，夜间亦需大量饮水，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿1次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9L。自觉吞咽困难，几乎不能咽下干粮，只能进流食或半流食。近2周出现头痛。发病前精神受刺激，发病以来睡眠差，精神差，烦躁，消瘦，心悸，易发抖。
最可能的诊断是
- A、糖尿病
- B、尿崩症
- C、食管梗阻
- D、神经症
- E、甲状腺功能亢进症
正确答案:B
为明确病因，应检查
- A、颅脑CT或MRI
- B、糖化血浆白蛋白（FA）
- C、糖耐量试验
- D、T3、T4
- E、TSH
正确答案:A
入院后第2天受凉后发热，头痛加重，饮水量少，意识不清。查体：BP90/60mmHg；口唇干燥，皮肤弹性差；无颈抵抗。此时应首先考虑
- A、高渗性昏迷
- B、糖尿病急性代谢并发症
- C、感染中毒性休克
- D、颅内压增高
- E、脑卒中
正确答案:A
最合理的治疗为
- A、胰岛素注射
- B、去氨加压素20μg/d
- C、最小有效剂量的去氨加压素
- D、限制饮水
- E、限制钠盐
正确答案:C
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