患者，女性，35岁。突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。
此时最主要的护理问题是
- A、活动无耐力
- B、体液不足
- C、疼痛
- D、意识障碍
- E、有受伤的危险
护理措施不正确的是
- A、保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧
- B、平卧位，双脚略低
- C、建立静脉通道
- D、缓解病人的紧张情绪
- E、密切观察生命体征，注意出血情况
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内科护理(副高)［048］
内科护理(副高)［048］
此时最主要的护理问题是
护理措施不正确的是
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