患者女，30岁, 2年前行双肾上腺切除术，术后泼尼松替代治疗, 但是服药不规律，逐渐出现颜面、乳头、掌纹、腰带部位以及牙龈古铜色, 经常感觉疲乏无力、头晕，时有心悸、出冷汗, 食欲差，恶心, 闭经，毛发少光泽。BP90/40mmHg, HR80次/min；实验室检查: 血糖3.5mmol/L，血钠130mmol/L。该患者最可能的诊断是

• A、日光久晒性皮肤改变
• B、胰岛素瘤
• C、失血性休克
• D、肾上腺皮质功能减退症
• E、甲状腺功能亢进