病人,男性,20岁。因受凉后出现寒战、高热、胸痛、气促、精神差来院急诊。体格检查:体温39.9℃,脉搏120次/分,血压75/40mmHg;烦躁不安,发绀,四肢厥冷。
该病人最可能的诊断应为
- A、肺炎伴休克
- B、胃穿孔伴休克
- C、胸膜炎伴休克
- D、胆绞痛伴休克
- E、气胸伴休克
该病人目前存在的护理诊断应除外
- A、体温过高
- B、组织灌注量改变
- C、气体交换受损
- D、疼痛:胸痛
- E、潜在并发症:呼吸衰竭
护士应让该病人取什么卧位
- A、平卧位
- B、仰卧中凹位
- C、俯卧位
- D、头高足低位
- E、侧卧位
针对该病人目前最关键的护理措施是
- A、按医嘱应用地西泮镇静
- B、按医嘱应用抗生素
- C、注意保暖
- D、迅速建立静脉通路
- E、物理降温
如病人需吸氧,氧流量应调为
- A、2~4L/min
- B、4~6L/min
- C、6~8L/min
- D、3~5L/min
- E、1~2L/min
护士在进行病情观察时出现了下列哪种情况需要做透析治疗
- A、急性心力衰竭
- B、急性呼吸衰竭
- C、急性脑功能衰竭
- D、急性肾衰竭
- E、急性肝功能衰竭

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