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内科护理(副高)[048]

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病人,男性,20岁。因受凉后出现寒战、高热、胸痛、气促、精神差来院急诊。体格检查:体温39.9℃,脉搏120次/分,血压75/40mmHg;烦躁不安,发绀,四肢厥冷。

该病人最可能的诊断应为

  • A、肺炎伴休克
  • B、胃穿孔伴休克
  • C、胸膜炎伴休克
  • D、胆绞痛伴休克
  • E、气胸伴休克

该病人目前存在的护理诊断应除外

  • A、体温过高
  • B、组织灌注量改变
  • C、气体交换受损
  • D、疼痛:胸痛
  • E、潜在并发症:呼吸衰竭

护士应让该病人取什么卧位

  • A、平卧位
  • B、仰卧中凹位
  • C、俯卧位
  • D、头高足低位
  • E、侧卧位

针对该病人目前最关键的护理措施是

  • A、按医嘱应用地西泮镇静
  • B、按医嘱应用抗生素
  • C、注意保暖
  • D、迅速建立静脉通路
  • E、物理降温

如病人需吸氧,氧流量应调为

  • A、2~4L/min
  • B、4~6L/min
  • C、6~8L/min
  • D、3~5L/min
  • E、1~2L/min

护士在进行病情观察时出现了下列哪种情况需要做透析治疗

  • A、急性心力衰竭
  • B、急性呼吸衰竭
  • C、急性脑功能衰竭
  • D、急性肾衰竭
  • E、急性肝功能衰竭
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