患者，女性, 76岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急, 1周前感冒后痰多，气急加剧, 近2天嗜睡。实验室检查：血红细胞计数18.6×10⁹/L, 中性粒细胞0.9；动脉血气分析示pH7.29, PaCO₂80mmHg，PaO₂48mmHg。最可能的诊断为

• A、脑血管意外
• B、Ⅰ型呼吸衰竭
• C、Ⅱ型呼吸衰竭
• D、急性呼吸窘迫综合征
• E、支气管哮喘急性发作