患者，女性, 38岁。近半年来，每于感染或劳累后出现劳力性呼吸困难, 并逐渐加重，休息后也不易缓解, 1周前受凉后出现呼吸困难，伴咳嗽, 咳大量泡沫样痰，夜间不能平卧, 以“慢性心功能不全，二尖瓣狭窄”收入院。患者既往曾有反复链球菌性咽炎史。该患者心脏瓣膜病最可能的病因是

• A、风湿热
• B、退行性改变
• C、先天性畸形
• D、缺血性坏死
• E、黏液样变性