患者男性，78岁。确诊糖尿病肾病3年, 夜间阵发性呼吸困难1周，BP 170/100mmHg, 两肺底湿啰音，HR 100次/分, 双下肢水肿，BUN 35mmol/L, SCr 1210μmol/L。此时最宜采取的治疗措施是

• A、积极补充血容量
• B、5%碳酸氢钠250ml静脉滴注
• C、腹膜透析
• D、血液透析
• E、利尿、扩血管治疗