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内科护理(副高)[048]

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病人,男性,40岁。9年前曾患急性乙型肝炎,肝功能一直不稳定,继后出现腹水。最近3周来,右上腹胀痛明显,巩膜黄染,肝肋下3cm,未处理。今天上午突然全腹痛而急诊来院。

此时护士应重点观察

  • A、肝性脑病的先兆表现
  • B、癌结节破裂出血状况
  • C、黄疸有否进行性加重
  • D、肝脏功能进展如何
  • E、有无血行转移征象

对该病人剧烈腹痛和腹腔出血不止,应做何处理

  • A、肌内注射哌替啶
  • B、应用大剂量止血剂
  • C、立即补液和输血
  • D、手术结扎肝动脉
  • E、双气囊三腔管压迫止血

下列哪项不属于该病人目前存在的护理诊断

  • A、感知改变
  • B、体液过多
  • C、疼痛
  • D、活动无耐力
  • E、皮肤、黏膜完整性受损
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