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内科护理(副高)[048]

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病人,女性,39岁。夜间发作性腹部烧灼样痛数月余,进食后能迅速缓解,昨天起排柏油样便3次。今天起床突然呕血500ml,随即晕倒,来院急诊。体格检查:体温37.5℃,脉搏124次/分,呼吸24次/分,血压80/50mmHg;神志恍惚、面色苍白、四肢厥冷、尿量减少。

该病人的基本病因是

  • A、胃小弯溃疡
  • B、浸润性胃癌
  • C、食管-胃底静脉曲张
  • D、十二指肠球部溃疡
  • E、急性出血性胃炎

目前发生了什么情况

  • A、感染性休克
  • B、失血性休克
  • C、急性穿孔
  • D、肠系膜动脉栓塞
  • E、肝性脑病

该病人的病情观察重点是

  • A、生命体征
  • B、意识障碍程度
  • C、尿量多少
  • D、瞳孔大小变化
  • E、出血的量、色、性状

住院过程中病人出现下列哪种情况提示急性穿孔

  • A、脑膜刺激征(+)
  • B、Grey-Turner征(+)
  • C、腹膜刺激征(+)
  • D、Cullen征(+)
  • E、墨菲征(+)

该病人最突出的护理诊断是

  • A、疼痛
  • B、体液不足
  • C、焦虑
  • D、体温升高
  • E、知识缺乏

对该病人进行护理时,首选的是

  • A、心理疏导
  • B、生活护理
  • C、病情观察
  • D、健康指导
  • E、建立静脉通路

下列食用汤类中对十二指肠球部溃疡病人较适宜的是

  • A、咖喱牛肉汤
  • B、菜末蛋花汤
  • C、榨菜肉丝汤
  • D、老母鸡汤
  • E、竹笋羊肉汤
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