病人，男性, 32岁。有消化性溃疡病史数年，2小时前劳动中突发上腹刀割样疼痛, 迅速波及全腹，舟状腹, 腹膜刺激征(+)，肝浊音界不清, 肠鸣音消失。初步应诊断为

• A、急性阑尾炎穿孔
• B、胃十二指肠溃疡穿孔
• C、急性胆囊炎穿孔
• D、绞窄性肠梗阻
• E、急性出血性胰腺炎