病人，女性, 23岁。今天中午吃了自助餐，下午4点左右突感上腹部疼痛, 向背部放射，伴束带感, 随后恶心、呕吐，并吐出胆汁, 即赴院急诊。医生诊断为急性胰腺炎。急诊护士对该病人应加强观察的项目不包括下列哪项

• A、腹痛部位、性质和程度
• B、解痉镇痛药的效果
• C、有无低钾、低钙表现
• D、生命体征与意识改变
• E、齿龈、鼻腔有无出血