患者男性，69岁。高血压病史25年，今晨起床后家属发现患者深昏迷，呕吐咖啡样液体。体格检查：T 39.8℃，深昏迷，双侧瞳孔呈针尖样，交叉性瘫痪。
应考虑为
- A、内囊出血
- B、桥脑小量出血
- C、桥脑大量出血
- D、小脑出血
- E、蛛网膜下腔出血
目前最主要的护理诊断或合作性问题是
- A、疼痛：头痛
- B、躯体移动障碍
- C、自理缺陷
- D、有受伤的危险
- E、潜在并发症：脑疝
应重点观察的项目是
- A、体温
- B、肢体瘫痪情况
- C、呕吐量及性质
- D、血压
- E、瞳孔
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内科护理(副高)［048］