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内科护理(副高)[048]

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病人,男性,70岁。原发性高血压病史30年,剧烈头痛,喷射性呕吐5小时急诊入院,30分钟后呼之不应,很快意识全部丧失,对各种刺激全无反应,呼吸不规则,双侧瞳孔不等大。

根据该病人的情况应考虑下列哪种情况

  • A、脑梗死
  • B、脑疝
  • C、脑血栓形成
  • D、高血压脑病
  • E、脑栓塞

此时最急需的措施是

  • A、脑CT检查
  • B、脑MRI检查
  • C、腰椎穿刺
  • D、静脉滴注甘露醇
  • E、脑血管造影检查

该病人最突出的护理诊断是

  • A、急性意识障碍
  • B、有发生感染的可能
  • C、躯体移动障碍
  • D、有皮肤完整性受损的可能
  • E、语言沟通障碍

病人急性期需要绝对卧床休息

  • A、1~3天
  • B、2~4周
  • C、3~7天
  • D、3~4周
  • E、1~2周

治疗1周后,病人神志清楚, 右侧上、下肢能在床上移动,但不能抬起, 其肌力为

  • A、0级
  • B、1级
  • C、2级
  • D、3级
  • E、4级
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