患者女性，52岁。手足关节痛3年余, 查体双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏.X线显示关节腔变窄, 关节半脱位，抗“0”300U, ESR380mm/h。此患者最可能的诊断是

• A、退行性骨关节病
• B、类风湿性关节炎
• C、先天性关节畸形
• D、风湿性关节炎
• E、系统性红斑狼疮