患者女性，33岁。发热、干咳伴胸痛1周, 伴关节痛，无皮疹, 无水肿。血象正常，尿蛋白(++), ESR 72mm/h，谷丙转氨酶60U/L, 谷草转氨酶90U/L，清蛋白30g/L, 球蛋白39g/L.肝炎病毒检查阴性，胸片示右侧中等量积液。父亲有结核史, 姐姐10年前死于系统性红斑狼疮。该患者最可能的诊断是

• A、结核性胸膜炎
• B、系统性红斑狼疮
• C、肺癌
• D、肾炎
• E、慢性活动性肝炎