试题预览
1、邹某，男，36岁。半年前无明显诱因出现全身皮肤色素进行性加深，以颜面部、双手等暴露处皮肤明显。2个月前出现纳差、乏力及体重下降。血液检查提示"低钠低氯血症"。
- 1.该病人可能的诊断是( )
- A、甲状腺功能减退
- B、Addison病
- C、Cushing综合征
- D、腺垂体功能减退症
- E、甲状腺功能亢进
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- 2.今日病人突然出现高热、恶心、呕吐，血压85/50mmHg，此时该病人可能出现了( )
- A、甲状腺危象
- B、垂体危象
- C、黏液性水肿昏迷
- D、肾上腺危象
- E、肝性脑病
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- 3.此刻护士首先应提供的急救护理措施是( )
- A、监测病人意识、体温、脉搏、呼吸、血压变化
- B、建立两条静脉通路并保持液体通畅
- C、通知医生
- D、遵医嘱补充糖皮质激素
- E、遵医嘱进行抗感染治疗
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- 4.抢救病人的过程中最重要的治疗措施是( )
- A、补充血容量以升压
- B、激素减量、加大抗生素用量
- C、补充葡萄糖
- D、补充糖皮质激素
- E、补充盐水及糖皮质激素
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- 5.病人病情稳定后，护士进行健康教育的内容不正确的是( )
- A、病人应终身应用糖皮质激素药物，不可自行减量或停药
- B、病人外出时应避免阳光直晒
- C、避免感染、创伤、过度劳累等加重病情的诱因
- D、经常应用抗生素预防感染
- E、鼓励家属给予病人心理上的安慰与支持
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2、陶某，女，25岁。患甲亢2年，妊娠4个月自行停药后病情加重。身体评估：血压180／140mmHg，脉搏130次／分，呼吸32次／分，体温39～40℃，大汗淋漓，烦躁不安，口唇轻度发绀。
- 1.首先考虑该病人最有可能发生了( )
- A、甲亢复发
- B、细菌性痢疾
- C、甲亢性心脏病
- D、甲亢伴感染
- E、甲亢危象
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- 2.此时治疗该病人首选的药物是( )
- A、丙硫氧嘧啶
- B、甲硫氧嘧啶
- C、甲巯咪唑
- D、卡比马唑
- E、复方碘口服溶液
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- 3.治疗过程中，病人出现了不良反应需停药，该不良反应是( )
- A、胃肠道反应
- B、肝肿大
- C、头昏、乏力
- D、突眼加重
- E、中性粒细胞<1.5×10
/L
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- 4.护士提供的急救护理措施中错误的是( )
- A、立即置于光线较暗的抢救室
- B、取半卧位，立即给予吸氧
- C、迅速建立静脉通路
- D、严密观察病情变化，并准确记录
- E、物理降温，必要时可使用阿司匹林
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- 5.病人经治疗后病情逐渐稳定，准备出院，护士为该病人所做出院指导中不妥的是( )
- A、产后母乳喂养
- B、注意生活规律，避免过劳
- C、保持良好心理状态
- D、需高蛋白高维生素饮食
- E、避免应激性事件
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3、患者，李先生，54岁，有2型糖尿病病史10年，经饮食控制、运动、口服降糖药治疗，效果不理想。今日开始加用胰岛素治疗。
- 1.开始治疗是一般选用
- A、胰岛素从大剂量开始
- B、胰岛素从小剂量开始
- C、胰岛素与鱼精蛋白锌胰岛素联合应用
- D、鱼精蛋白锌胰岛素从大剂量开始
- E、鱼精蛋白锌胰岛素从小剂量开始
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- 2.目前最主要的护理诊断及合作性问题是
- A、营养失调：高于机体需要量
- B、有感染的危险
- C、执行治疗方案无效
- D、潜在并发症：酮症酸中毒
- E、潜在并发症：低血糖反应
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- 3.进行健康教育时，不正确的指导是
- A、掌握并坚持饮食计划
- B、多吃新鲜水果
- C、学会胰岛素注射技术
- D、学会尿糖检测
- E、适当运动以减轻症状
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4、患者女性，36岁。近期由于体检查出血糖高于正常而来医院就诊。
- 1.可帮助诊断及判断该患者目前胰岛状况的检查项目是
- A、空腹血糖
- B、餐后2小时血糖
- C、糖化血红蛋白
- D、OGTT
- E、胰岛功能检查
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- 2.经检查该患者身高158cm，体重54kg，空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖11.1mmol/L，胰岛功能较好。医师建议其控制饮食，增加运动，同时加用降糖药物。那么该患者应选择的运动是
- A、有氧运动，如步行、慢跑、骑自行车、太极拳等
- B、无氧运动，如跳远、举重、拔河、投掷
- C、喜欢什么运动就做什么运动
- D、最好选择空腹运动
- E、运动时间越长越好，这样有利于血糖降低
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- 3.该患者的饮食原则正确的是
- A、限制每日摄入的总热量
- B、合理的饮食结构，按比例安排三大营养的热量
- C、饿了就吃，少食多餐
- D、与运动、药物密切配合
- E、形成规律，长期坚持
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- 4.该患者在今后生活中的做法正确的是
- A、糖化血红蛋白是检验血糖控制的金标准，应2～3个月检查1次
- B、打完胰岛素后还可以测空腹血糖，因为还没有吃早饭
- C、可以像正常人一样饮酒
- D、监测空腹血糖时，禁食4小时以上
- E、监测餐后2小时血糖时，从吃完饭开始计时
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- 5.经过一段时间治疗，该患者血糖控制良好，复查时医师对其胰岛素剂量进行了调整，但该患者担心血糖升高，仍按以前剂量注射，一天上午她正在上班，忽然出现心慌、大汗症状，这是因为发生了
- A、低血糖
- B、高血糖
- C、酮症酸中毒
- D、慢性并发症
- E、感染
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5、施某，男，68岁，因2型糖尿病5年，发热3天伴神志不清2小时就诊。实验室检查：血糖33.3mmol／L，血钠150mmol／L，血尿素氮14.28mmol/L。
- 1.该病人首先应考虑的诊断是( )
- A、酮症酸中毒
- B、高血糖高渗性昏迷
- C、低血糖
- D、乳酸性酸中毒
- E、水中毒
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- 2.目前应首先采取的抢救措施为( )
- A、大量补充液体
- B、积极纠正酸中毒
- C、小剂量胰岛素治疗
- D、平衡电解质紊乱
- E、使用中枢兴奋剂
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- 3.下列治疗措施中正确的是( )
- A、必要时用5%葡萄糖溶液加胰岛素静滴
- B、尽快补钾纠正电解质紊乱
- C、大量给胰岛素使血糖尽快下降至正常水平
- D、补充50%碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒
- E、输入低渗盐水
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