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内科护理(正高)

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患者男,20岁,大学生,因“打篮球时突然跌倒在地、口吐白沫、面色发绀、一过性意识丧失伴尿失禁3h”由同学急呼120送入院。120医师给予吸氧、镇静处理。头痛,全身乏力,无恶心、呕吐。既往无类似发作。查体:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,BP130/70mmHg;意识清楚;消瘦;左侧枕部一3cm×4cm皮下血肿;四肢肌力、肌张力均正常。脑电图:异常。颅脑CT:未见出血。患者对该病不了解,担心住院影响学业,担心再次发作有无生命危险。

目前诊断主要考虑是

  • A、脑出血
  • B、颅内血肿
  • C、脑震荡
  • D、癫痫
  • E、脑疝
  • F、脑梗死
正确答案:D

应采取的治疗措施包括

  • A、建立静脉通路,快速静脉滴注20%甘露醇250ml,脱水、降低颅内压
  • B、遵医嘱使用抗癫痫药物
  • C、请外科会诊
  • D、做好急诊开颅手术的术前准备
  • E、吸痰、吸氧
  • F、无须卧床休息
正确答案:A,B,C,E

该患者目前主要的护理问题是

  • A、潜在窒息
  • B、受伤的危险
  • C、知识缺乏
  • D、焦虑
  • E、潜在药物不良反应
  • F、角色强化
正确答案:A,B,C,D
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