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内科护理(正高)

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患者男性,65岁,因"右上腹疼痛2月余"就诊。患者于2个月前无明显诱因出现右上腹疼痛,呈持续性钝痛,夜间明显,疼痛不向肩背部放射,不伴有发热及恶心、呕吐等表现。在当地医院做B超检查,发现肝占位性病变,转院治疗。入院后查体:体温36.2℃,脉搏70次/分,呼吸16次/分,血压126/70mmHg,肝未触及,脾肋缘下2cm。患者既往有30余年的乙型肝炎病史。CT检查示:①肝硬化、脾大;②肝癌?实验室检查血甲胎蛋白600ng/ml。初步诊断原发性肝癌。

关于原发性肝癌的致病因素,下列叙述正确的是( )

  • A、病毒性肝炎
  • B、肝硬化
  • C、酒精性肝病
  • D、肝囊肿
  • E、肝血管瘤
  • F、黄曲霉素摄入过多
正确答案:A,B,C,F

关于原发性肝癌肝区疼痛的性质,下列叙述正确的是( )

  • A、为持续性胀痛
  • B、为间歇性隐痛
  • C、为阵发性绞痛
  • D、为连续性灼痛
  • E、为偶发性剧痛
  • F、为持续性钝痛
正确答案:A,F

提示:护士进行入院评估时,发现患者腹痛明显,且自诉发病以来疼痛逐渐加重,并出现乏力、腹胀、食欲缺乏,体重下降约5kg。下列针对患者疼痛的护理措施中,叙述不正确的是( )

  • A、应用数字疼痛强度评估量表,对患者进行疼痛评估
  • B、制订疼痛护理目标的原则是使疼痛缓解到一定强度,患者在这一疼痛强度下可以保证基本的舒适和完成一般功能
  • C、听病友交谈转移注意力
  • D、创造舒适、安静的环境
  • E、限制止痛药的应用
  • F、遵循三阶梯止痛原则,根据疼痛强度,选择不同阶段的止痛药
正确答案:E

提示:患者入院第三日,护士发现其连续5天未解大便,并出现淡漠、睡眠倒错、扑翼样震颤,护士立即告知主管医生。此时,护士判断该患者可能出现的并发症是( )

  • A、胸腔积液
  • B、肝性脑病
  • C、上消化道出血
  • D、自发性低血糖
  • E、继发感染
  • F、肝癌结节破裂出血
正确答案:B

此时,应采取的护理措施有( )

  • A、密切观察患者意识状况
  • B、嘱患者卧床休息,保持室内安静
  • C、监测瞳孔变化
  • D、密切观察生命体征
  • E、应用肥皂水灌肠
  • F、遵医嘱应用催眠镇静剂
正确答案:A,B,C,D

提示:经过积极治疗后,患者病情趋于稳定,拟出院休养一段时间,再接受进一步治疗。关于该患者的出院饮食指导,下列叙述正确的是( )

  • A、以进食高脂、高蛋白、高热量食物为宜
  • B、增加维生素的摄入
  • C、戒烟、酒
  • D、避免摄入刺激性食物
  • E、避免摄入霉变食物
  • F、避免摄入富含纤维素的食物
正确答案:B,C,D,E
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