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内科护理(正高)

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患者女性,44岁。因无明显诱因出现面部蝶形红斑,双手遇冷出现红斑就诊。查体:体温36.1℃,脉搏100次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg,SpO98%。无关节疼痛,血抗核抗体谱:抗核抗体(ANA)1:1280、抗SSA(+++)、抗SSB(+++)、rRNP(+++)、抗rPNP阳性。怀疑系统性红斑狼疮,收入院治疗。

关于系统性红斑狼疮患者的临床表现,下列叙述正确的是( )

  • A、起病急,病程短
  • B、成人发病
  • C、少数患者肾受累
  • D、皮疹较轻,无水疱、溃疡等严重表现
  • E、多数患者起病缓慢,临床症状变化多,病程迁延反复
  • F、多数患者有骨质破坏、畸形、关节脱位
正确答案:E

关于系统性红斑狼疮患者的主要治疗方法,下列叙述正确的是( )

  • A、抗过敏治疗
  • B、激素
  • C、抗感染治疗
  • D、非甾体类药物治疗
  • E、加强营养支持治疗
  • F、扩血管治疗
正确答案:B

提示:患者入院后,经进一步检查确诊为系统性红斑狼疮,医嘱给予泼尼松50mg/d治疗。护士对患者进行用药指导。关于泼尼松药物治疗的不良反应,下列叙述正确的是( )

  • A、无明显不良反应
  • B、会有轻度的睡眠障碍
  • C、多数患者会有皮肤、肌肉、神经系统的改变,可发生消化性溃疡、糖尿病、类库欣征、继发感染等
  • D、可出现高脂血症、水钠潴留、低血钾
  • E、肌肉及骨骼发育正常
  • F、儿童发育加快
正确答案:C,D

对应用激素治疗的红斑狼疮患者,护理观察的要点是( )

  • A、严格遵医嘱用药
  • B、注意休息
  • C、加强个人卫生
  • D、病情稳定后停用激素
  • E、加强营养支持治疗
  • F、预防感冒
正确答案:A,B,C,E,F

提示:患者化验回报24小时尿蛋白17.54g,有肾受累。医生调整治疗方案,给予加用免疫抑制剂甲氨蝶呤20mg/d。关于免疫抑制剂治疗的不良反应及护理观察,下列叙述正确的是( )

  • A、定期复查血常规、肝肾功能
  • B、多饮水
  • C、心理疏导
  • D、定期眼底检查
  • E、指导患者大量进食
  • F、多进行体育锻炼
正确答案:A,B,C

提示:该患者近日有头痛、言语减少,表现多虑、多疑,自诉乏力,出现神经精神狼疮、抑郁。此时,对该患者应采取的护理措施有( )

  • A、评估患者抑郁的程度
  • B、必要时遵医嘱正确给药
  • C、营造舒适安静的休养环境
  • D、鼓励家属陪伴和安慰
  • E、及时出院防止进一步加重
  • F、做好安全防护,预防意外发生
正确答案:A,B,C,D,F
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