患者女性，42岁。3年前自觉双手指、腕关节肿胀疼痛，活动僵硬，晨起时明显，活动后稍减轻，逐年加重，活动受限，遇冷时手指苍白疼痛。查体双手指近端指关节梭形肿大，压痛(+)，病变关节周围肌肉萎缩。X线片提示病变关节融合、畸形。
应做的检查有
- A、类风湿因子
- B、LE细胞
- C、C反应蛋白
- D、血沉
- E、血常规
- F、补体C
、C
正确答案:A,C,D,E,F
初步诊断是
- A、硬度病
- B、类风湿关节炎
- C、白塞综合征
- D、Reiter综合征
- E、系统性红斑狼疮
- F、重置综合征
- G、干燥综合征
正确答案:B
提示：患者受凉后再次发生双手指苍白、麻木、刺痛。应采取的护理措施有
- A、肢端疼痛时局部外涂硝酸甘油软膏以缓解症状
- B、给予血管扩张剂及抑制血小板聚集药物以改善微循环
- C、经常大量运动以促进血液循环
- D、避免饮酒及咖啡
- E、出现肢端皮肤苍白、疼痛时给予冷敷
- F、加强耐寒能力锻炼，洗冷水澡
- G、保持良好心态，避免情绪激动
正确答案:A,B,D,G
提示：患者关节疼痛明显，躯体移动障碍。护理措施不正确的是
- A、指导患者合理使用辅助工具以保障安全
- B、夜间睡眠时注意关节保暖，预防晨僵
- C、鼓励患者使用患侧手臂活动
- D、大量使用抗生素以预防肺部感染
- E、采用超短波、红外线等理疗方法缓解疼痛，改善关节功能
- F、急性期绝对卧床休息，保持关节的功能位置
- G、关节疼痛明显时给予肌肉注射度冷丁止痛
正确答案:D,G
提示：患者长期服用非甾体抗炎药及糖皮质激素治疗。为避免发生严重不良反应，应注意的是
- A、密切观察有无精神症状
- B、可服用H2受体拮抗剂以减少胃粘膜损伤
- C、定期测量血压，观察出入水量变化
- D、定期检测血常规、尿常规及肝肾功能
- E、适当补充钙剂，预防骨质疏松
- F、饭后服药以减少胃肠道反应
- G、发生胃部不适时可减少激素的服用剂量，继续观察
- H、鼓励患者多饮水
正确答案:A,B,C,D,E,F
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