患者男性，25岁。2年前因农忙中淋雨受寒后发热、咳嗽、咽痛，次日颜面及双下肢水肿，尿量减少，心慌、气短，渐发展为不能平卧，咳粉红色泡沫痰，并有头晕、腹胀、恶心、呕吐。近2年时有腹胀，食欲下降，有时双下肢抽搐和疼痛；常有头昏眼花及视物模糊；刷牙时牙龈出血，碰撞后皮肤青紫，夜尿明显增多，腰酸腿软。入院查体：体温36.5℃，呼吸28次/分，血压170/100mmHg。肾病面容，强迫端坐位，呼出气体有尿味。双肺闻及湿啰音。心界扩大，心率112次/分，心尖区可闻及吹风样收缩期杂音。肝右肋下2cm。辅助检查1、血常规示重度贫血，2、尿蛋白++，尿红细胞+;3、24小时尿量280ml，4、血肌酐、尿素氮升高；5、B超示双肾体积缩小。
该患者可能的临床诊断是
- A、左心功能不全
- B、高血压
- C、心力衰竭
- D、慢性肝炎
- E、急性肾衰竭
- F、尿毒症期
- G、慢性肾衰竭
正确答案:A,B,C,F,G
目前患者受累的系统是
- A、气体交换受损
- B、活动无耐力
- C、有感染的危险
- D、体液过多
- E、有受伤的危险
- F、营养失调
- G、潜在并发症，电解质紊乱
正确答案:A,B,C,D,E,F,G
应采取的护理措施有
- A、高热量高钙高维生素饮食
- B、预防感冒
- C、保持病房环境安静
- D、保护性隔离
- E、限制饮水
- F、低盐高磷饮食
- G、经常用肥皂清洗皮肤
- H、高蛋白饮食
- I、卧床休息
正确答案:A,B,C,E,I
护士针对患者采取健康指导正确的内容是
- A、避免使用肾毒性药物
- B、鼓励患者多食香蕉橙子补充维生素
- C、严格记录出入量
- D、嘱患者食用植物蛋白
- E、每日尿量500ml，应避免高钾食物和饮料
- F、指导患者学会观察血压变化
- G、输液时为防液体滲漏，尽量选择大血管
正确答案:A,C,E,F
微信扫一扫手机做题