患者女，56岁。确诊为2型糖尿病2年。口服降糖药物治疗，但经常忘记服药。饮食控制不严格，睡前喜食零食，近2年体重增加10lcg。近半年出现口干、多饮，每日饮水3000ml左右，乏力明显，夜尿3～4次，夜间尿量1000ml左右。最近自感双下肢麻木、疼痛，发现左足趾溃烂，昨日出现头痛、烦躁、精神萎靡，家人送来医院就诊。医师接诊时发现患者神情恍惚，呼气有烂苹果味，实验室检查：尿糖、尿酮体强阳性，血糖16.7mmol/L
患者此时初步的临床诊断可能是
- A、糖尿病高渗性昏迷
- B、糖尿病性神经性病变
- C、糖尿病性大血管病变
- D、糖尿病酮症酸中毒
- E、糖尿病足
- F、2型糖尿病
正确答案:D,E,F
患者的急救处理措施正确的是
- A、采用小剂量胰岛素疗法
- B、症状轻时，经输液和注射胰岛素后，不必纠正碱中毒
- C、治疗过程中监测血钾水平，随时调整水电解质水平
- D、补充生理盐水时先慢后快
- E、静脉输液治疗是关键措施
- F、输液前血钾正常可不补钾
- G、当血糖阵至13.9mmol/L时，改用5%葡萄糖加胰岛素输入
正确答案:A,C,E,G
糖尿病患者治疗原则为
- A、磺脲类药物对1型糖尿病效果显著
- B、必要时给予口服药物或胰岛素治疗
- C、二甲双肌只用于2型糖尿病患者
- D、饮食治疗是糖尿病的基础治疗
- E、对于2型糖尿病患者，可以选择中效胰岛素
- F、坚持早期、长期、综合及个体化治疗
正确答案:B,D,E,F
糖尿病患者的饮食控制正确的是
- A、热量计算应按照实际体重计算
- B、进餐需足时、定量，不能随意进餐
- C、饮食控制方a应与患者及家属共同制足
- D、食入纤维含量少的食物
- E、提倡吃粗制米面和杂粮
- F、脂肪占总热量的30%
正确答案:B,C,E,F
关于糖尿病足的护理正确的是
- A、足部易干燥者可使用润肤露保护
- B、冬季注意双足保暖，穿着舒适棉袜
- C、保持皮肤清洁，可以适当按摩双足
- D、患者指甲不要剪得过短
- E、为防上发生足部感染定期使用抗生素治疗
- F、每天用温水浸泡双足15～20min，并仔细擦干
正确答案:A,B,C,D,F
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