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内科护理(正高)[048]

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患者男性,25岁。过敏性鼻炎病史10余年。反复发作性呼吸困难2年。1天前受凉后,胸闷、呼吸困难发作入院。查体;大汗淋漓,呼吸急促,喘憋貌。双肺呼吸音促,满布哮鸣音,呼气音延长,未闻及湿啰音,心率121次/分。

患者的诊断可能为

  • A、支气管扩张
  • B、慢性喘息型支气管炎
  • C、过敏性鼻炎
  • D、支气管哮喘
  • E、支气管哮喘合并COPD
  • F、阻塞性肺气肿

为明确诊断,应该选择的检查项目为

  • A、支气管激发试验
  • B、痰培养
  • C、血常规检查
  • D、支气管舒张试验
  • E、特异性变应原检测
  • F、胸部X线摄片

提示:胸片检查未见异常,支气管舒张试验阳性。该患者的治疗应该包括

  • A、静脉补液,维持水电解质平衡
  • B、氧疗
  • C、静脉使用利尿剂
  • D、静脉使用糖皮质激素
  • E、口服白三烯受体拮抗剂
  • F、雾化吸入β2受体激动剂

提示:该患者经上述治疗后病情好转出院。1个月后复诊,主诉在过去的1个月内几乎每天都有喘憋症状,经常出现夜间喘憋症状,体力活动受限。肺功能检查示FEV占预计值为58%。该患者目前的哮喘控制水平和严重程度属于

  • A、轻度持续
  • B、完全控制
  • C、部分控制
  • D、未控制
  • E、严重持续
  • F、中度持续

该患者长期治疗应采取

  • A、定量吸入糖皮质激素
  • B、间断使用抗生素
  • C、规律吸入长效β2受体激动剂
  • D、按需吸入短效β2受体激动剂
  • E、长期使用祛痰药
  • F、必要时口服糖皮质激素

该患者健康教育包括

  • A、何种情况下应该去医院就诊
  • B、常用平喘药的副作用
  • C、病情变化的监测,并进行评定
  • D、了解哮喘的激发因素
  • E、正确的吸入技术
  • F、急性发作对简单的紧急自我处理
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