患者男性，58岁。既往有乙型肝炎病史20年。突然呕血约1500毫升，伴柏油样大便。查体：神志清楚，四肢湿冷，皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。
上消化道出血的特征性表现是
- A、黑便
- B、氮质血症
- C、网织红细胞升高
- D、失血性周围循环衰竭
- E、发热
- F、呕血
正确答案:A,F
应采取的护理措施是
- A、密切观察生命体征，注意出血情况
- B、平卧位，将脚略低位
- C、保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧
- D、建立静脉通道，补充血容量
- E、禁食
- F、心理护理
正确答案:A,C,D,E,F
随病情进展，患者有可能出现的情况是
- A、窒息
- B、肝性脑病
- C、急性胰腺炎
- D、心力衰竭
- E、急性胃穿孔
- F、肾功能衰竭
- G、失血性休克
正确答案:B,D,E,G
判断患者上消化道继续出血或再出血的征象是
- A、尿素氮持续升高超过3～4天或再次升高
- B、黑粪变暗红色，伴肠鸣音亢进
- C、血红蛋白测定与红细胞计数继续下降
- D、网织红细胞计数持续下降
- E、经输血、补液等治疗，周围循环衰竭症状未改善
- F、反复呕血或黑粪次数增加，粪质稀薄
正确答案:A,B,C,E,F
提示：经检查，该患者为肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂出血，给予三腔气囊管压迫止血。三腔气囊管压迫止血的护理措施是
- A、做好解释，以消除恐惧心理
- B、出血停止后，放出囊内气体，继续观察24h，未见再出血可考虑拔管
- C、告知患者插管时的配合方法
- D、检查三腔气囊管的性能
- E、放置三腔气囊管12h后应放气数分钟再注气加压，以免粘膜受压过久
- F、向胃气囊注气100~150ml，食管气囊注气200~300ml
- G、插管时指导患者作深呼吸和吞咽动作
- H、出血停止后，三腔气囊管继续压迫至大便隐血转阴后放气拔管
正确答案:A,B,C,D,E,G
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