患者女性，43岁。患甲亢4年，不规律服用他巴唑治疗，症状改善不明显。1周前采用放射性
I治疗。3天前出现发热、咳嗽、恶心、呕吐少量胃内容物，腹泻5次为稀水样便，诉间断上腹隐痛。查体：T39.7，HR138次/分，R26次/分，心尖部第一心音亢进，可闻及收缩期杂音。两肺可闻及散在湿啰音，剑突下隐痛，腹平软、无压痛反跳痛。
I治疗。3天前出现发热、咳嗽、恶心、呕吐少量胃内容物，腹泻5次为稀水样便，诉间断上腹隐痛。查体：T39.7，HR138次/分，R26次/分，心尖部第一心音亢进，可闻及收缩期杂音。两肺可闻及散在湿啰音，剑突下隐痛，腹平软、无压痛反跳痛。需要考虑的诊断是
- A、甲亢复发
- B、甲亢危象
- C、急性肺炎
- D、急性胰腺炎
- E、放射性甲状腺炎
- F、甲状腺功能减退
- G、心律失常
- H、急性胃肠炎
- I、甲亢心脏病
正确答案:A,B,C,E,F,I
为明确诊断，需进一步进行的检查有
- A、血电解质
- B、血培养
- C、甲状腺抗体
- D、心电图
- E、心脏B超
- F、大便培养
- G、甲状腺CT
- H、肺部X光
- I、血尿常规
正确答案:A,C,D,G,H,I
患者确诊为甲亢危象，处理原则是
- A、口服复方碘剂
- B、立即行手术治疗
- C、静脉点滴抗生素
- D、血液透析
- E、立即再次行
I治疗 - F、口服左甲状腺素
- G、口服或胃管注入PTU
- H、静脉点滴氢化可的松100mg
- I、给予物理降温
正确答案:A,D,G,H,I
宜采取的护理措施是
- A、必要时灌肠促进毒素的排除
- B、物理降温
- C、定时翻身预防压疮
- D、绝对卧床
- E、无需置于抢救病房以避免紧张情绪
- F、迅速建立静脉通路
- G、大量喝开水或浓茶
- H、严密观察生命体征变化
- I、准确记录24小时出入量
正确答案:B,C,D,F,H,I
若患者死亡，则死亡原因见于
- A、心跳骤停
- B、心力衰竭
- C、呼吸衰竭
- D、高热虚脱
- E、肺水肿
- F、严重水电解质代谢紊乱
- G、甲亢复发
- H、室颤
正确答案:F
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