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内科护理(正高)

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病历摘要:患者男性,68岁。3天前因受凉感冒,而致发热、剧咳、咯大量黄色脓痰、气急、发绀,今晨起更出现神志模糊,躁动不安,故急送来院就诊。有吸烟史30余年,出现慢性咳嗽、咳痰已20多年。体检:T39.2℃,P122次/分,R30次/分,BP140/90mmHg。半卧位,意识模糊,唇颊发绀;球结膜充血。实验室检查:血液红细胞计数5.5×10/L,血红蛋白含量160g/L;白细胞计数13×10/L,其中中性粒细胞占0.92;动脉血氧分压6.9kPa,二氧化碳分压8kPa。

该病例完整诊断:

  • A、肺炎
  • B、慢性支气管炎急性发作
  • C、阻塞性肺气肿
  • D、呼吸衰竭
  • E、急性左心衰
  • F、全心衰
  • G、呼吸衰竭(肺性脑病)
  • H、支气管哮喘
正确答案:B,C,G

从该病例看,其可能的主要病因为:

  • A、过敏因素
  • B、情绪激动
  • C、饮酒
  • D、长期吸烟
  • E、感染
  • F、劳累过度
  • G、气候因素
  • H、环境污染
正确答案:A,D,E,G,H

该病例发生缺氧的主要机制为:

  • A、心脏泵血功能减退
  • B、通气功能减退
  • C、通气与血流比例失调
  • D、肺泡壁弹性减退
  • E、肺纤维化
  • F、肺毛细血管增加
  • G、肺血流减少
  • H、肺毛细血管减少
正确答案:B,C,H

其治疗原则正确的是:

  • A、给氧
  • B、改善通气
  • C、补充血容量
  • D、控制感染
  • E、预防并发症
  • F、支持治疗
  • G、呼吸功能锻炼
  • H、纠正酸碱平衡失调
正确答案:A,B,D,E,F,G,H

该病人最恰当的给氧方式为:

  • A、无需给氧
  • B、面罩高浓度给氧
  • C、面罩给纯氧
  • D、鼻导管高浓度给氧
  • E、鼻导管低浓度给氧
  • F、鼻导管给纯氧
  • G、酒精湿化给氧
  • H、5~6L/分鼻导管给氧
正确答案:E

该病例护理要点正确的是:

  • A、按二级护理常规护理
  • B、清除痰液,保持呼吸道畅通
  • C、遵医嘱及时正确采集血气分析标本并送检
  • D、做好抢救准备
  • E、从入院开始给予保健知识指导,尤其注意进行呼吸功能训练
  • F、做好病情观察,注意其神志、呼吸、心率、血压、痰液、尿量等情况变化
  • G、鼓励其尽量做床上或床边活动
  • H、根据病情需要做好气管插管的准备工作
正确答案:B,C,D,F,H

为改善该病人的呼吸功能可采用:

  • A、床旁体操
  • B、控制原发病
  • C、氧疗
  • D、呼吸兴奋剂
  • E、支气管舒张剂
  • F、呼吸功能训练
  • G、补充电解质
  • H、中药调理
正确答案:B,C,E,F

该病例主要护理诊断为:

  • A、自理缺陷
  • B、清理呼吸道无效
  • C、气体交换受损
  • D、活动无耐力
  • E、有皮肤完整性受损的危险
  • F、潜在并发症
  • G、知识缺乏
  • H、急性意识障碍
正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H
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