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内科护理(正高)［048］

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金先生，67岁，慢支肺气肿病史30多年，2周前感冒，后出现发热、咳嗽、咳大量粉色脓液，近3日来咳嗽无力，痰不易咳出，气急、发绀。

最主要的护理诊断是

  • A、气体交换受损
  • B、清理呼吸道无效
  • C、有窒息的危险
  • D、呼吸形态紊乱
  • E、恐惧

应采取的护理措施是

  • A、湿化呼吸道
  • B、胸部叩击
  • C、体位引流
  • D、指导有效咳嗽
  • E、按医嘱用祛痰药
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