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内科护理(正高)

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患者,男,65岁,有高血压病史30年,并有糖尿病史10年,有长期吸烟史。因情绪激动出现昏睡,呼之不醒,即送医院急诊。体检:患者意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,右侧肢体偏瘫,血压160/90mmHg,呼吸24次/分,心率98次/分,初步诊断为脑出血。

若要确定诊断,最有价值的检查是

  • A、脑部同位素扫描
  • B、脑血管造影
  • C、头颅X线检查
  • D、头颅超声波检查
  • E、头颅CT或MRI检查
正确答案:E

在治疗患者的过程中,首要的措施是

  • A、降低血压
  • B、用中药治疗
  • C、应用止血药,阻止脑内继续出血
  • D、控制脑水肿,降低颅内压
  • E、补充营养
正确答案:D

此时患者最主要的护理诊断是

  • A、言语沟通障碍
  • B、潜在并发症:脑疝
  • C、气体交换受损
  • D、躯体移动障碍
  • E、有感染的危险
正确答案:B

通过积极治疗,患者病情稳定,但其右侧上、下肢瘫痪,护士在制定护理计划时不正确的是

  • A、每天帮助患者或指导家属帮助患者进行瘫痪肢体各关节的被动活动
  • B、可用软枕等方法将患肢各关节放置于功能位
  • C、患侧手臂维持外展位
  • D、为防止再次发生脑出血,不可更换体位
  • E、患侧膝下放置小软枕,并将毛巾卷放在髋关节外侧
正确答案:D
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