患者男性，45岁，肝硬化病史10余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60／45mmHg，心率180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。
此患者目前最主要的护理诊断为
- A、恐惧
- B、营养失调
- C、有感染的危险
- D、组织灌注量不足
- E、活动无耐力
正确答案:D
对该患者应采取的护理措施不包括
- A、立即补液
- B、严密监测病情变化
- C、准备输库存血
- D、清除胃内积血
- E、给予三腔气囊管压迫止血
正确答案:C
在应用三腔气囊管压迫止血时，要特别注意预防
- A、急性胃炎
- B、气囊滑脱引起窒息
- C、肝昏迷
- D、休克
- E、肠麻痹
正确答案:B
拔除三腔气囊管时，下列做法中错误的是
- A、出血停止后至拔管前应观察24小时
- B、先放胃囊气体，后放食道囊气体
- C、应缓慢拔出，动作轻柔
- D、应先口服少量石蜡油
- E、密切观察有无再出血
正确答案:B
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