患者男，63岁，因“体重增加1年，头痛1个月”来诊。查体：BP160/95mmHg；身高172cm，体重85kg；向心性肥胖，下腹及股上部较多紫纹。尿蛋白（－），尿糖（＋）。
该患者首要进行的检查是
- A、OGTT
- B、24h尿17-羟皮质类固醇、17-酮皮质类固醇
- C、8:00AM与0:00AM血氢化可的松水平
- D、血醛固酮水平
- E、血钠、血钾
正确答案:C
为全面评估患者的身体状况，不需要检查的是
- A、OGTT
- B、血钠、血钾
- C、垂体MRI
- D、骨髓穿刺
- E、眼底与视野检查
正确答案:D
垂体MRI：蝶鞍扩大。ACTH31pmol/L，血氢化可的松1020nmol/L，小剂量地塞米松抑制后氢化可的松813nmol/L，大剂量地塞米松抑制后氢化可的松481nmol/L。该患者最可能的诊断是
- A、肾上腺皮质腺瘤
- B、异位ACTH综合征
- C、库欣病
- D、肾上腺皮质腺癌
- E、肾上腺皮质大结节性增生
正确答案:C
引起患者糖代谢异常的原因不可能是
- A、肝糖异生增加
- B、肝糖原分解增加
- C、周围组织对葡萄糖利用减少
- D、肾上腺皮质激素拮抗胰岛素作用
- E、胰岛素缺乏
正确答案:E
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